Η καισαρική τομή μεταβάλλει πρόωρα την ανοσολογική απάντηση του μωρού
Τι συμβαίνει αν προχωρήσουμε με μια πρόωρη γέννηση; Όταν η εργασία παραδίδεται με καισαρική τομή πριν το σώμα της μητέρας αρχίσει να εργάζεται στον τοκετό, αυτό έχει συνέπειες για το μωρό. Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα στη Δανία, το με καισαρική τομή πριν από την εργασία αλλάζει την ανοσολογική απάντηση του μωρού.
"Το προφίλ των κυκλοφορούντων κυττάρων του ανοσοποιητικού κυμαίνεται μεταξύ των μωρών που γεννιούνται από τη φυσική γέννηση και αυτά που γεννήθηκε με καισαρική τομή πριν από την εργασία », εξηγούν Scientific American, οι οποίοι έχουν συμμετάσχει σε αυτή τη σημαντική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας από την ομάδα του Dr. Hans Bisgaar του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης, στην πρωτεύουσα της Σκανδιναβικής χώρας.
Κίνδυνοι στα μωρά μετά από καισαρική τομή πριν από την εργασία
Σύμφωνα με τους ερευνητές, η αλλαγή αυτή καθιστά το μωρό πιο εκτεθειμένο σε κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών. Ο κύριος γιατρός της μελέτης εξηγεί από την άποψη αυτή ότι η καισαρική πριν από την εργασία "σχετίζεται με μια ξεχωριστή αλλαγή και σχετίζεται με την ηλικία κύησης των περιβαλλόντων ανοσοκυττάρων στα νεογέννητα." Δηλαδή, σύμφωνα με αυτή την έρευνα, το έργο του φυσικού τοκετού "θα ενίσχυε την ανοσολογική ωρίμανση του μωρού".
Για να καταλήξουμε σε αυτό το συμπέρασμα, η ομάδα εμπειρογνωμόνων μελέτησε εξαντλητικά το προφίλ 23 υποομάδων εγγενών και προσαρμοσμένων κυττάρων ανοσίας των 91 μόνιμων μωρών: 14 είχαν γεννηθεί με καισαρική τομή πριν από την εργασία, έξι είχαν γεννηθεί με καισαρική τομή κατά τη διάρκεια της εργασίας και τα υπόλοιπα 71 είχαν γεννηθεί στον κόλπο.
Με αυτή την ανάλυση παρατηρούσαν ότι επτά κυτταρικές υποομάδες είχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ νεογνών που είχαν γεννηθεί με καισαρική τομή και εκείνων που είχαν φθάσει στον κόσμο με φυσιολογική γέννηση, ενώ δεν βρέθηκαν διαφορές στις συχνότητες των διαφορετικών ανοσολογικών κυττάρων μεταξύ των παιδιών είχε γεννηθεί με καισαρική τομή κατά την εργασία ή τον κόλπο.
Προηγούμενες μελέτες για καισαρική τομή και φυσικό τοκετό
Αυτή η έρευνα ενώνει προηγούμενες μελέτες που έχουν ήδη δείξει ότι υπάρχουν διαφορές "στα πρότυπα του μικροβιακού αποικισμού μεταξύ των νεογνών μετά από μια καισαρική τομή έναντι μιας φυσικής γέννησης". Δηλαδή, στην κολπική παράδοση, όταν το μωρό περνάει από το κανάλι γέννησης, το έντερο σας αποικίζεται από βακτηρίδια που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και επομένως σας προστατεύουν από τις πιθανές ασθένειες.
Η έλλειψη διέλευσης μέσω αυτού του αγωγού θα εξηγούσε τη σχέση ανάμεσα στην καισαρική τομή και τον κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Παρόλα αυτά, η ομάδα τονίζει τη σημασία της απουσίας "ανοσολογικού προγραμματισμού της μήτρας που σχετίζεται με την εργασία σε μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή πριν από το στάδιο της παράδοσης".
Το συμπέρασμα αυτής της εργασίας δεν είναι ότι η καισαρική τομή δεν πρέπει να εκτελείται, αλλά ότι η γέννηση δεν πρέπει να προκληθεί μέχρι το παιδί να αποφασίσει να γεννηθεί: τότε η «εργασία του τοκετού» θα έχει αρχίσει στο σώμα της μητέρας και το μωρό θα είναι έτοιμο επίσης για την αντιμετώπιση της καισαρικής αν χρειάζεται.
Πότε πρέπει να πάτε σε καισαρική τομή
Αυτές οι προφυλάξεις κατά την καισαρική τομή είναι σύμφωνες με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας της ΠΟΥ, οι οποίες επανειλημμένα ανησυχούσαν για την αύξηση αυτών των εγχειρήσεων και ζήτησαν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν κλινικά απαραίτητο.
Το σώμα των Ηνωμένων Εθνών επικρίνει ότι "συχνά" αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται "χωρίς ιατρική αναγκαιότητα", κάτι που εκθέτει τις γυναίκες και τα μωρά τους σε περιττούς κινδύνους για την υγεία μακροπρόθεσμα και βραχυπρόθεσμα, μελέτη
Σε αυτό το σημείο, επιμένει να επικεντρώνεται στις ανάγκες του ασθενούς και να καταφεύγει σε καισαρική τομή μόνο όταν η αποστολή του κόλπου μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη μητέρα ή το μωρό, σε παρατεταμένες παραδόσεις, λόγω εμβρυϊκής δυσφορίας ή εάν το μωρό βρίσκεται σε διαφορετική θέση .
Angela R. Bonachera
