Αντοχή στα αντιβιοτικά: πρόβλημα όλων

Το αντοχή στα αντιβιοτικά Πρόκειται για σοβαρό πρόβλημα υγείας το οποίο επιδεινώνεται κάθε χρόνο, παρά τις εκστρατείες ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης που έχουν αναλάβει οι υγειονομικές αρχές και διάφορες κοινωνικές οργανώσεις.

Σύμφωνα με τα πρώτα δεδομένα της επιδημιολογικής μελέτης που μόλις παρουσίασε η Ισπανική Εταιρεία Μολυσματικών Ασθενειών και Κλινικής Μικροβιολογίαςκάθε χρόνο περισσότεροι από 35.000 άνθρωποι πεθαίνουν από λοιμώξεις που προκαλούνται από πολυανθεκτικά βακτήρια. Αυτό σημαίνει ότι οι superbugs σκοτώνουν 30 φορές περισσότερο από τα τροχαία ατυχήματα, τα οποία ήταν 1.200 το 2017 σύμφωνα με το Τμήμα Κυκλοφορίας.

Επί του παρόντος, η Ισπανία είναι η πρώτη χώρα στον κόσμο στην κατανάλωση αντιβιοτικών και αναμένεται ότι μέχρι το 2050 ο αριθμός των θανάτων που οφείλονται στην αντιμικροβιακή αντοχή θα ξεπεράσει τα θανάσιμα από τον καρκίνο.


Η μελέτη διεξήχθη σε 82 ισπανικά νοσοκομεία με δεδομένα από 903 ασθενείς με αυτό τον τύπο λοίμωξης. Συγκεκριμένα, ένας στους πέντε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από πολυανθεκτικά βακτήρια, 196%, πέθανε κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα διάγνωσης της λοίμωξης. Συμπληρώντας τα δεδομένα αυτά στα υπόλοιπα νοσοκομεία της χώρας,Εκτιμάται ότι από τους 180.600 ασθενείς με λοιμώξεις που οφείλονται σε πολυανθεκτικά βακτήρια, 35.400 πέθαναν.

Ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά: ένα παγκόσμιο πρόβλημα

Εκτός των συνόρων μας, εκτιμάται ότι 700.000 άνθρωποι στον κόσμο πεθαίνουν κάθε χρόνο λόγω αντοχής στα αντιβιοτικά και αν η τάση δεν αλλάξει, θα μιλήσουμε για δέκα εκατομμύρια θύματα ετησίως μέχρι το 2050, πάντα με τον ΠΟΥ ως πηγή. Γι 'αυτό μιλάμε μια επιδημία που θα σκοτώσει περισσότερους ανθρώπους από τον καρκίνο, αν δεν το θεραπεύσουμε.


Η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά είναι, συνεπώς, ένα κοινωνικό πρόβλημα και, μάλιστα, αναφέρεται στη χώρα μας, πολιτιστικό. Η διαδεδομένη και ριζωμένη συνήθεια της αυτοθεραπείας χωρίς τον επαγγελματία υγείας και η θεραπεία του παιδιού με αντιβιοτικά «μόλις έχει βλέννα», καθώς και η κοινωνική πίεση που ασκείται στους γιατρούς, καθιστούν αυτό το πρόβλημα διαιωνίζοντας χωρίς να δούμε μια βραχυπρόθεσμη λύση. Η ψευδή εικόνα ότι ο ασθενής προστατεύεται καλύτερα με αντιβιοτικά είναι δύσκολο να αλλάξει στη λαϊκή φαντασία.

Δεν μπορούμε να παραμελούμε τη χρήση και την κατάχρηση αντιβιοτικών για ζώα και ζώα για ανθρώπινη κατανάλωση, των οποίων το κρέας αποτελεί μέρος της τροφικής αλυσίδας. Τα εν λόγω αντιβιοτικά συμβάλλουν με σημαντικό τρόπο στη δημιουργία αντοχής στους καταναλωτές του εν λόγω επεξεργασμένου κρέατος. Είναι, συνεπώς, αυτές οι δύο αιτίες οι μεγάλοι γεννήτορες αντίστασης: η κακή χρήση ανθρώπων και η κατάχρηση στα ζώα. Αντιμετωπίζουμε ένα σοβαρό πρόβλημα στο οποίο ο πληθυσμός δεν έχει επισκευαστεί ή έχει δοθεί σημασία μέχρι πρόσφατα.


Ποιες είναι οι επιπτώσεις της ανεπαρκούς χρήσης αντιβιοτικών;

Αντιμετωπίστε μια ιογενή διαδικασία, συνήθως αναπνευστική αυτή τη στιγμή του έτους, με ένα αντιβιοτικό είναι άχρηστο και υποβάλετε τον ασθενή σε περιττούς κινδύνους (αλλεργικές αντιδράσεις, διάρροια και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες). Επιπλέον, οι οικολογικές επιπτώσεις στην αναπνευστική και εντερική χλωρίδα είναι σημαντικές, καθώς το αντιβιοτικό θα εξαλείψει τον πλειοψηφικό πληθυσμό ευαίσθητων βακτηρίων και θα ευνοήσει την ανάπτυξη του ανθεκτικού βακτηριακού πληθυσμού και την πιθανή μετέπειτα διάδοσή του.

Η έκταση της αντίστασης στα αντιβιοτικά

Η αντίσταση στα αντιβιοτικά αυξάνεται παγκοσμίως σε επικίνδυνα επίπεδα. Μέρα με τη μέρα, νέοι μηχανισμοί αντίστασης εμφανίζονται και εξαπλώνονται σε όλο τον πλανήτη που θέτουν σε κίνδυνο την ικανότητά μας να θεραπεύουμε κοινές μολυσματικές ασθένειες. Ένας αυξανόμενος αριθμός λοιμώξεων όπως η πνευμονία, η φυματίωση, η σηψαιμία, η γονόρροια ή οι ασθένειες που μεταδίδονται με τροφές είναι όλο και πιο δύσκολο - και μερικές φορές αδύνατο - να αντιμετωπιστούν καθώς τα αντιβιοτικά χάνουν την αποτελεσματικότητά τους.

Ιδέες για την πρόληψη της αντίστασης στα αντιβιοτικά

Ο γενικός πληθυσμός, όλοι μας, μπορεί να πάρει μια σειρά προληπτικών μέτρων για να αποφύγει την αντίσταση στα αντιβιοτικά:

1. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και να λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνο όταν συνταγογραφείται από πιστοποιημένο επαγγελματία υγείας.

2. Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού όσον αφορά τη δόση και το χρόνο της θεραπείας, και δεν αφήνει πρόωρα όταν ο ασθενής είναι καλύτερος.

3. Μην ζητάτε αντιβιοτικά πολύ λιγότερο για να πιέσει το γιατρό, αν ο επαγγελματίας δεν θεωρεί σκόπιμο να τους συνταγογραφήσει. Ένας στριμωμένος και κουρασμένος γιατρός μπορεί να δώσει στην επιμονή των γονέων που ανησυχούν από τον πυρετό του παιδιού τους και ελάχιστα ενημερωμένοι για τις συνέπειες της κατάχρησης ναρκωτικών.

4. Αποφύγετε λοιμώξεις πλύνοντας τα χέρια και προετοιμάζοντας τα τρόφιμα σε συνθήκες υγιεινής, ειδικά όταν υπάρχουν ασθενείς στο σπίτι και υιοθετώντας προστατευτικά μέτρα στις σεξουαλικές σχέσεις.

5. Να εμβολιαστείτε μετά το επίσημο ημερολόγιο εμβολιασμού που συμβουλεύουν οι υγειονομικές αρχές.

Προφανώς, η λύση για την καταπολέμηση της αντίστασης στα αντιβιοτικά περνάει και από άλλα είδη μέτρων που πρέπει να εφαρμόσει η διοίκηση:

- συνταγογράφηση αντιβιοτικών με συνταγή
- επενδύσεις στην έρευνα και την ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών
- εκστρατείες ενημέρωσης και διάδοσης σχετικά με τον τρόπο αποφυγής λοιμώξεων και των επιβλαβών συνεπειών της ακατάλληλης χρήσης ορισμένων φαρμάκων και συγκεκριμένα των αντιβιοτικών
- μεγαλύτερο έλεγχο της χρήσης αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων στα ζώα και τα ζώα που προορίζονται για κατανάλωση από τον άνθρωπο.

Εν ολίγοις, παρόλο που τα μέτρα αυτά δεν είναι εφικτά από τον πληθυσμό εν γένει, μπορούμε να συνεργαστούμε για να μην επιδεινώσουμε την κατάσταση μέσω επαρκούς πληροφόρησης και ορθολογικής χρήσης αντιβιοτικών, βασιζόμενοι στη συνταγή των επαγγελματιών του τομέα της υγείας και λαμβάνοντας υπόψη Μετρήστε τις προφυλάξεις κύματος που υποδείχθηκαν προηγουμένως.

Έτσι τα βακτήρια αποκτούν αντοχή στα αντιβιοτικά

Για όσους θέλουν να μάθουν περισσότερα για αυτό το θέμα, θα είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι τα βακτήρια έχουν κάποια βιολογικά χαρακτηριστικά που διευκολύνουν την απόκτηση αντοχής στα αντιβιοτικά:

α. Τα βακτήρια έχουν υψηλό ρυθμό επανάληψης, που είναι σε θέση να διπλασιάσει τον πληθυσμό του σε τριάντα λεπτά σε κατάλληλα μέσα καλλιέργειας, παρουσιάζοντας ένα υψηλό ποσοστό αυτόματων μεταλλάξεων που ευνοούν την εμφάνιση αντοχής: εάν λόγω της πιθανότητας μία από αυτές τις μεταλλάξεις τους επιτρέπει να επιβιώσουν παρουσία αντιβιοτικού, η ίδια εκλεκτική πίεση Αυτός (που σκοτώνει όλα τα ευαίσθητα βακτήρια) θα ευνοήσει την εμφάνιση ενός ανθεκτικού πληθυσμού.

β. Αντιστάσεις που προκύπτουν από την απόκτηση γενετικού υλικού ξένου στο βακτήριο και αυτό του δίνει κάποια ικανότητα που του επιτρέπει να επιβιώσει από το αντιβιοτικό, όπως συμβαίνει με τα πλασμίδια. Αυτά είναι μόρια εξωχρωμοσωμικού DNA που αναδιπλασιάζονται και μεταδίδονται ανεξάρτητα από το χρωμοσωμικό DNA. Ο αριθμός μπορεί να διαφέρει από ένα μόνο αντίγραφο έως και μερικές εκατοντάδες ανά κελί. Σε γενικές γραμμές, δεν παρέχουν ουσιαστικές πληροφορίες, αλλά παρέχουν πλεονεκτήματα στον οικοδεσπότη. Το πιο συνηθισμένο παράδειγμα είναι εκείνο των πλασμιδίων που περιέχουν γονίδια για αντίσταση σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Μόλις αποκτηθεί η αντίσταση, μπορεί να διαδοθεί με δύο τρόπους:
- με διασπορά του ίδιου ανθεκτικού στελέχους
- μέσω της διασποράς των γονιδίων που την παράγουν μέσω κινητών γενετικών στοιχείων όπως τα πλασμίδια.

Επιπλέον, ανθεκτικά βακτήρια μπορούν να τεταρτηριστούν σε ορισμένες δεξαμενές από τις οποίες μπορούν να ξεκινήσουν τη διάδοσή τους στον υπόλοιπο πληθυσμό. Αυτές οι δεξαμενές μπορούν να είναι ζώα εκμετάλλευσης, μερικοί ασθενείς πολλαπλής θεραπείας με αντιβιοτικά, ορισμένα κέντρα, όπως μονάδες εντατικής θεραπείας (ICU) ή χρόνια ασθενείς.

Ο Δρ Román Rodriguez Barriguete. Γενικός γιατρός και γιατρός του έργου της FCC

Βίντεο: Αντιβιοτικά & Ανθεκτικότητα: Όσα πρέπει να γνωρίζετε σε 2 λεπτά


Ενδιαφέροντα Άρθρα