Οι επιδράσεις της κωδεΐνης στα παιδιά
¿Κωδεΐνη όταν τα παιδιά έχουν βήχα; Δεν είναι τόσο γρήγορα Το Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP, για το ακρωνύμιό της στα αγγλικά) προειδοποίησε ότι η κωδεΐνη δεν είναι ασφαλές φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου ή του βήχα σε παιδιατρικούς ασθενείς.
Όπως εξηγείται από Αμερικανούς παιδίατρους, το φάρμακο συνδέεται με την εμφάνιση σοβαρών ή θανατηφόρων αναπνευστικών επιπλοκών στα παιδιά. «Είμαστε πεπεισμένοι ότι δεν υπάρχει ποτέ κανένας λόγος για χρήση κωδεΐνης"λέει ο Joseph Tobias, ειδικός στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο και στο Εθνικό Παιδικό Νοσοκομείο του Columbus, Ohio, στο Scientific American.
Αυτός ο παιδίατρος διενήργησε έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Παιδιατρική, στην οποία εξετάζει τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά που έλαβαν κωδεΐνη. Στη μελέτη αυτή, ήταν σε θέση να εντοπίσουν 64 περιπτώσεις συχνότητας χαμηλής αναπνοής και 24 περιπτώσεις θανάτων που σχετίζονταν με ναρκωτικά, από τα οποία 21 κάτω των 12 ετών.
Παρενέργειες στα παιδιά
Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτές οι σοβαρές συνέπειες συνέβησαν σε ασθενείς που έλαβαν συνδυασμό με ακεταμινοφαίνη μετά από χειρουργική επέμβαση Επιπλέον, υπήρξαν ορισμένες νυκτερινές αναπνευστικές διαταραχές που επίσης είχαν συνδεθεί με κωδεΐνη, έναν κίνδυνο που αυξάνεται εάν το παιδί είναι υπέρβαρο.
Η σύσταση των παιδιατρικών δεν είναι μόνο λόγω των κινδύνων της κωδεΐνης, αλλά επειδή δεν υπάρχει "επαρκή στοιχεία ότι το φάρμακο λειτουργεί στον παιδιατρικό πληθυσμό", εξηγεί η ακαδημία. "Υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι ανακουφίζει από τον παιδικό βήχα και υπάρχουν όλο και περισσότερες μελέτες που υποδηλώνουν απουσία αντίδρασης στη θεραπεία του πόνου", προειδοποιούν.
Η επιλογή των ισπανών παιδίατρων
Στη χώρα μας, η κωδεΐνη περιορίζεται σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Αυτή η «απαγόρευση» υφίσταται από το 2013, όταν η Επιτροπή Αξιολόγησης Κινδύνων στην Ελλάδα Ευρωπαϊκής φαρμακοεπαγρύπνησης (PRAC) έβαλε το μάτι στα φάρμακα που περιείχαν κωδεΐνη και τα οποία ενδείκνυαν για τη θεραπεία του παιδικού πόνου.
Μετά από αυτήν την ανασκόπηση, η επιτροπή PRAC ξεκίνησε μια νέα αξιολόγηση, λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ανιχνευόμενοι κίνδυνοι μπορούν να παραταθούν στην κωδεΐνη που χρησιμοποιείται για τον βήχα σε παιδιά. Αυτά είναι τα συστάσεις στην οποία πήρε.
Όταν δεν χρησιμοποιείτε κωδεΐνη
- Στο κάτω των 12 ετών της ηλικίας
- Σε αυτούς τους ασθενείς που είναι γνωστό ότι είναι εξαιρετικά γρήγορους μεταβολιστές, επειδή έχουν υψηλό κίνδυνο δηλητηρίασης με μορφίνη.
- Σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού, λόγω του κινδύνου ότι το παιδί θα υποφέρει από σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε περίπτωση που η μητέρα είναι υπερβολικά γρήγορος μεταβολιστής.
- Δεν συνιστάται η χρήση κωδεΐνης σε ασθενείς ηλικίας 12 έως 18 ετών που παρουσιάζουν συμβιβασμό της αναπνευστικής λειτουργίας λόγω, για παράδειγμα, νευρομυικών διαταραχών, σοβαρής αναπνευστικής ή καρδιακής παθολογίας, πνευμονικών λοιμώξεων, πολλαπλού τραύματος ή ασθενών που έχουν υποβληθεί σε εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
Damián Montero:
