Η αιμοκάθαρση στα παιδιά, ποιες είναι αυτές οι θεραπείες;
Κανένας πατέρας δεν θέλει να δει τον γιο του στο νοσοκομείο, ωστόσο μερικές φορές δεν υπάρχει άλλη επιλογή παρά να τα μεταφέρει σε αυτά τα κέντρα για να διατηρήσουν την υγεία τους. Η σκληρότητα ορισμένων θεραπειών μπορεί έκπληξη και ανησυχούν οι γονείς, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της αιμοκάθαρσης.
Ξέρεις τι αιμοκάθαρση θα βοηθήσει στην κατανόηση του τι διέρχεται το παιδί και των μέτρων που πρέπει να ληφθούν μετά την αφαίρεση αυτής της θεραπείας. Για παράδειγμα, οι επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν ή αν πρέπει να επιλέξετε μια συγκεκριμένη διατροφή κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών.
Τι είναι η αιμοκάθαρση;
Η ισπανική παιδιατρική ένωση ορίζει αιμοκάθαρση ως μια τεχνική που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση της δραστηριότητας των νεφρών. Με αυτή τη θεραπεία, αυτό που δοκιμάστηκε είναι να καθαρίσει το αίμα ακριβώς όπως αυτά τα όργανα θα κάνουν ενώ περνούν από μια ασθένεια ή έχουν υποστεί βλάβη από κάποια εξωτερικά αίτια. Το μέτρο αυτό, μολονότι μπορεί να φαίνεται περίπλοκο, είναι ζωτικής σημασίας για τους ανηλίκους, καθώς εξαλείφει τα τοξικά στοιχεία από τον οργανισμό τους, τα οποία θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία τους.
Υπάρχουν δύο τύποι αιμοκάθαρσης που μπορεί να περάσει ένα παιδί:
- Αιμοκάθαρση. Είναι η τεχνική που χρησιμοποιεί μια αντλία για να ωθήσει το αίμα και να περάσει από μια μεμβράνη που είναι υπεύθυνη για το φιλτράρισμα του. Συνδέεται με τον οργανισμό μέσω ενός εντοπισμένου συριγγίου, συνήθως στο αντιβράχιο. Αυτό το στοιχείο συνδέεται με χειρουργική επέμβαση και συνδέει μια αρτηρία με μια φλέβα (αρτηριοφλεβικό συρίγγιο). Χρειάζεται λίγος χρόνος από τότε που δημιουργείται μέχρι να μπορέσει να χρησιμοποιηθεί, είναι συνήθως διαρκής και με λίγες επιπλοκές.
Σε περίπτωση που τα αιμοφόρα αγγεία του αντιβραχίου δεν είναι κατάλληλα, ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει ένα συνθετικό σωλήνα στη θέση του. Όταν το αίμα που βγαίνει από τη φλέβα φτάνει στο μηχάνημα για διήθηση και καθαρισμό, επιστρέφει στο σώμα μέσω της αρτηρίας. Όταν αυτό το συρίγγιο δεν μπορεί να εκτελεστεί ή η αιμοκάθαρση εκτελείται επειγόντως, ο τύπος πρόσβασης είναι ένας σωλήνας που τοποθετείται σε φλέβες μεγαλύτερου πάχους, όπως αυτές του λαιμού ή της βουβωνικής χώρας, και που συνδέεται απευθείας με το μηχάνημα. Αυτή η τεχνική έχει μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης και παρεμπόδισης, επομένως πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Περιτοναϊκή κάθαρση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί ως φίλτρο το περιτόναιο, τη μεμβράνη που καλύπτει τα έντερα μέσα στην κοιλιά και που αποτελείται από άφθονα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η θεραπεία αποτελείται από μια απλή χειρουργική επέμβαση που εισάγει έναν καθετήρα στην κοιλιά, με μια έξοδο κοντά στον ομφαλό, μέσω του οποίου εισάγεται το υγρό διαπίδυσης. Αυτό παραμένει ένα χρονικό διάστημα εντός του σώματος και είναι υπεύθυνο για την προσέλκυση αποβλήτων, οι οποίες στη συνέχεια αφαιρούνται μαζί με το υγρό που εισάγεται μέσω του ίδιου σωλήνα.
Πόσο χρόνο πρέπει να γίνει η αιμοκάθαρση;
Ανάλογα με τη θεραπεία που ορίζεται από την ειδικός, ο τρόπος που θα γίνει θα είναι διαφορετικός. Η αιμοκάθαρση θα πρέπει να πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομείο και περίπου 3 φορές την εβδομάδα, ανάλογα με την περίπτωση, είναι πιθανό ότι τα παιδιά χρειάζονται περισσότερες ημέρες. Περίπου κάθε μία από αυτές τις μέρες διαρκεί 4 ώρες, αλλά το βάρος και το ύψος του ασθενούς θα καθοριστούν επίσης αυτή τη φορά.
Από την άλλη πλευρά, η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο κατοικία. Σε αυτές τις περιπτώσεις οι γονείς πρέπει να κάνουν αυτή τη θεραπεία αφού έχουν εκπαιδευτεί από ειδικό. Η ανταλλαγή υγρών πρέπει να γίνει περίπου 4 ή 5 φορές στο τέλος της ημέρας αφήνοντας ώρες για ανάκτηση. Κάθε φορά που εισάγεται αυτό το στοιχείο, πρέπει να παραμείνει ένας χρόνος μέσα στην κοιλιακή χώρα για να επιτευχθούν οι άξονές του.
Όσον αφορά τις επιπλοκές, η αιμοκάθαρση παρουσιάζει συνήθως τα ακόλουθα επιπλοκές:
- Χαμηλότερη πίεση αίματος κατά τη διάρκεια της διήθησης. Είναι η πιο συχνή. Αντιμετωπίζει τη μείωση της ταχύτητας της διήθησης και την επιπλέον συμβολή του ενδοφλέβιου ορού.
- Αλλεργική αντίδραση σε οποιαδήποτε από τις ενώσεις των μεμβρανών διαπίδυσης, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν ως κνησμός ή κνίδωση.
- Πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος και παροξυσμό.
- Η εμβολή αερίων.
- Λοιμώξεις ή θρόμβωση αγγειακής πρόσβασης.
Όσον αφορά την περιτοναϊκή κάθαρση, οι πιθανές επιπλοκές είναι η λοίμωξη της κοιλότητας της κοιλιάς που μπορεί να προκαλέσει στο παιδί πυρετό, κοιλιακό άλγος. Είναι επίσης πιθανό το υγρό που απομακρύνεται να είναι θολό ή ότι το ρευστό θα διαρρεύσει μεταξύ του δέρματος και του σωλήνα, την μετατόπιση του καθετήρα και τη μόλυνση του ανοίγματος εξόδου του καθετήρα. Αυτές οι περιπτώσεις συνήθως απαιτούν επισκέψεις στο νοσοκομείο.
Ενώ το παιδί βρίσκεται σε θεραπεία με αιμοκάθαρση, συνιστάται να κάνετε ένα διατροφή χαμηλή σε αλάτι και κάλιο και ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του νεφρολόγου σχετικά με την ποσότητα υγρών που μπορείτε να πίνετε. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται η συσσώρευση νερού και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης που είναι επιβλαβής για την υγεία.Πρέπει επίσης να λαμβάνετε επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και θερμίδων, οι οποίες θα είναι μεμονωμένες για κάθε παιδί, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξής τους, τη θρεπτική τους κατάσταση και τον βαθμό της ασθένειας τους.
Νταμιάν Μοντέρο
