Βρεφική άπνοια, πώς να θεραπεύσει το ροχαλητό των παιδιών;
Μερικά μικρά παιδιά ροχαίνουν και, συνήθως, οι γονείς που το ανιχνεύουν τείνουν να πιστεύουν ότι είναι εξαιτίας ενός κρυολογήματος ή υπερβολικής μύτης στα ρουθούνια. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει κάτι περισσότερο πίσω από το ροχαλητό. Στην πραγματικότητα, το ροχαλητό είναι το κύριο σύμπτωμα μιας διαταραχής που ονομάζεται αποφρακτική άπνοια ύπνου, οπότε αν υπάρχει υποψία ότι το παιδί μπορεί να υποφέρει από αυτή τη διαταραχή, θα πρέπει να το πάρετε στο γιατρό.
Τα παιδιά με άπνοια υποφέρουν από αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου, συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτές οι άπνοιες παράγονται αυξάνοντας το μέγεθος των αμυγδαλών και του αδενοειδούς ιστού ή βλάστησης, οι οποίες, όταν φλεγμονώνονται, περιορίζουν τον ανώτερο αεραγωγό και ακόμη καταρρέουν κατά διαστήματα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της διαταραχής δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά οι ειδικοί συμφωνούν ότι η άπνοια σε βρέφη εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 2% και 3% των παιδιών, χωρίς διαφορές μεταξύ των φύλων.
Ποια είναι τα αίτια της εμφάνισης της παιδικής άπνοιας;
Η παιδική άπνοια είναι συνήθως πιο συχνή στην προσχολική ηλικία για την πρώιμη περίοδο κατά την οποία αναπτύσσεται ο αεραγωγός, αλλά υπάρχουν και συνθήκες που προδιαθέτουν να υποφέρουν και μπορεί να δώσουν ενδείξεις για την πιθανή εμφάνιση της διαταραχής.
Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της παιδικής άπνοιας είναι οι εξής:
- Υπερβολική ανάπτυξη αμυγδαλών και αδενοειδών
- Ρινική απόφραξη
- Συγγενείς παραμορφώσεις, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση παιδιών με σύνδρομο Down
- Παχυσαρκία
- Γαστρική αναρροή
- Νευρολογικές παθήσεις
Ποια είναι τα συμπτώματα της παιδικής άπνοιας;
Εκτός από το προαναφερθέν ροχαλητό, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για να ανιχνεύσουν αν το παιδί παρουσιάζει κατά τη διάρκεια της νύχτας παύσεις στην αναπνοή (άπνοια), ανησυχία στον ύπνο, αυξημένη αναπνευστική προσπάθεια, αναπνοή στο στόμα, εφίδρωση, ασυνήθιστες στάσεις, ενούρηση (ανεξέλεγκτη ούρηση) ή αλλοιώσεις στην οδοντιατρική ανάπτυξη.
Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε μερικές σημάδια κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως ο υπερβολικός και σταθερός ύπνος, ο βρουξισμός (σφίξιμο ή λείανση των δοντιών), οι πρωταρχικοί πονοκέφαλοι, η κούραση και η υπνηλία, η επιθετικότητα, η υπερκινητικότητα, η παραμορφωμένη υπερώα, .
Επιπλέον, οι νυχτερινές αποκορεσμοί (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα) που συμβαίνουν με αυτή τη διαταραχή είναι επιβλαβείς για τα παιδιά επειδή βρίσκονται σε πλήρη ανάπτυξη. Για παράδειγμα, υπάρχουν έρευνες που υποδηλώνουν καρδιαγγειακές ανωμαλίες που συνδέονται με τις άπνοιες, καθώς και σε ανηλίκους με υψηλή διαστολική αρτηριακή πίεση και ακόμη και εμπειρογνώμονες που μιλάνε για καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του παιδιού.
Θεραπείες για την άπνοια των παιδιών και ροχαλητό για τα παιδιά
Ως χειρουργική επιλογή πραγματοποιείται αδενοτονηλεκεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση των αδενοειδών (βλάστηση) και των αμυγδαλών, η οποία είναι η συνήθης θεραπεία και η πιο αποτελεσματική. Πρόκειται για μια παρέμβαση που επιλύει αναπνευστικά προβλήματα και νυχτερινά συμπτώματα στο 75% των παιδιών χωρίς άλλες διαταραχές.
Υπάρχουν όμως και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως:
- Γναθοπροσωπική χειρουργική επέμβαση, κυρίως για δυσπλασίες, όπως τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Down ή αλλοιώσεις του ρινικού διαφράγματος
- Τραχειοτομία, που χρησιμοποιείται σε πολύ ακραίες περιπτώσεις και στις οποίες έχουν αποτύχει άλλες παρεμβάσεις
Μη χειρουργικές επιλογές για την αντιμετώπιση της παιδικής άπνοιας και του ροχαλητού των παιδιών
Όταν η τυπική θεραπεία αντενδείκνυται ή δεν υπάρχει βελτίωση μετά την αφαίρεση των αδενοειδών και των αμυγδαλών, οι ειδικοί μπορούν να επιλέξουν μια τεχνική που ονομάζεται συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (γνωστή ως συσκευή (CPAP), η οποία γίνεται με συμπιεστή και μια μάσκα.
Αυτή η θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή επαρκούς και συνεχούς πίεσης στους ανώτερους αεραγωγούς έτσι ώστε να παραμένουν πάντα ανοιχτοί, έτσι ώστε να εξαλείφονται οι άπνοιες και να μειώνεται ο ροχαλητός, κάνοντας το παιδί να μπορεί να αναπνέει συνεχώς και να επιστρέφει για να αποκτήσει υγιή ύπνο και επισκευαστής.
Επίσης συνιστώνται θεραπείες κατά της ρινικής συμφόρησης με κορτικοστεροειδή ή αντιπηκτικά. ανακατασκευάστε το παιδί ώστε να έχει καλή υγιεινή ύπνου, καθώς η έλλειψη ύπνου αυξάνει την απόφραξη του αεραγωγού ή τα αντιόξινα φάρμακα, όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, σε ορισμένες περιπτώσεις για τη μείωση του γαστρικού οξέος.
Ο Δρ. Pablo Ortiz. Επικεφαλής της Υπηρεσίας Ωτορινολαρυγγολογίας του Νοσοκομείου La Milagrosa στη Μαδρίτη
