Η δοκιμή Apgar του νεογέννητου μωρού

Η μετάβαση του νεογέννητου από την ενδομήτρια έως την εξωμήτρια ζωή συνεπάγεται πολλές αλλαγές και είναι σημαντικό να εκτιμηθεί κατά πόσο αυτή η διέλευση συμβαίνει κανονικά. Η αξιολόγηση αυτή γίνεται με τη δοκιμασία Apgar, μια πρακτική μέθοδο για την αξιολόγηση των νεογνών αμέσως μετά την παράδοση και για τον εντοπισμό εκείνων που χρειάζονται αναζωογόνηση.

Το Δοκιμή Apgar του νεογέννητου μωρού έχει πέντε παραμέτρους των οποίων το αποτέλεσμα δείχνει την κατάσταση της υγείας και της ευημερίας του νεογέννητου. Κάθε παράμετρος βαθμολογείται από 0 έως 2, οπότε η μέγιστη βαθμολογία είναι 10 και το ελάχιστο είναι 0.

Τι κάνει η δοκιμή Apgar του νεογέννητου μωρού;

Στη δοκιμασία Apgar, εκτιμούμε:
1. Ο καρδιακός ρυθμός σε παλμούς ανά λεπτό (ppm) Μετράται μετρώντας τον αριθμό κτύπων ανά λεπτό της καρδιάς του μωρού. Εάν δεν υπάρχουν παλμοί, η βαθμολογία είναι μηδέν. Εάν η μέτρηση είναι μεγαλύτερη από 100 ppm, αποτιμάται με ένα σημείο και αν είναι χαμηλότερη με 2 μονάδες.

2. Η αναπνευστική προσπάθεια. Εάν απουσιάζετε, λαμβάνετε 0 πόντους. αν είναι κακή και ακανόνιστη, 1 βαθμός και αν είναι καλό και συνοδεύεται από κλάμα, 2 πόντους.

3. Μυϊκός τόνος. Μετράει το βαθμό κάμψης που έχουν τα χέρια και τα πόδια του νεογέννητου μωρού. Εάν ο τόνος είναι χαλαρός, αποτιμάται με 0 πόντους, εάν παρουσιάζει κάποια κάμψη στα άκρα με 1 πόντο και παρουσιάζει μια ενεργή κίνηση, με 2 πόντους.

4. Το χρώμα του δέρματος του μωρού. Δεν λαμβάνει βαθμολογία όταν είναι μπλε ή απαλό. Αποτιμάται με 1 σημείο όταν το σώμα είναι ροζ και τα άκρα μπλε και με δύο σημεία όταν το σώμα, στο σύνολό του, είναι ροζ.

5. Η απάντηση σε έναν ανιχνευτή (μακρύς, λεπτός και κοίλος σωλήνας) που εισάγεται μέσω της μύτης λαμβάνει ένα σημείο όταν το μωρό χειρίζεται και δύο σημεία όταν βήχει ή φταρνεύει.

Πότε υπολογίζεται η δοκιμή Apgar;

Η δοκιμασία Apgar μετράται σε λεπτά και 5 λεπτά. Ένα σκορ 7 έως 10 θεωρείται φυσιολογικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Δοκιμή Apgar Είναι 9 στο λεπτό και 10 στα 5 λεπτά, πράγμα που δείχνει ότι είναι ένα υγιές νεογνό. Μια βαθμολογία μικρότερη από 7 μπορεί να υποδηλώνει ότι το παιδί χρειάζεται κάποιο ελιγμό ανάνηψης.

Τι έχει αλλάξει στην τρέχουσα αξιολόγηση του νεογέννητου;

Παρόλο που η δοκιμή Apgar εξακολουθεί να ισχύει, η συστηματική ρινοφαρυγγική αναρρόφηση του νεογνού δεν συνιστάται σήμερα, αποφεύγοντας έτσι τη χρήση του ρινικού σωλήνα για να αποφευχθεί η παρέμβαση στην πρώτη επαφή μητέρων-παιδιών. Στην πράξη, η ανάγκη να πραγματοποιηθούν ελιγμοί ανάνηψης σε ένα νεογνό μπορεί να ληφθεί με την αξιολόγηση μόνο της αναπνοής και του μυϊκού τόνου.

Γιατί ονομάζεται δοκιμή Apgar;

Η δοκιμή ονομάζεται μετά από το άτομο που το περιέγραψε: ο γιατρός. Apgar. Η Virginia Apgar (1909-1974) ήταν η πρώτη γυναίκα καθηγήτρια Αναισθησιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Κολούμπια. Η ιδέα που ενέπνευσε τη δοκιμασία του ήταν η απάντηση στην κριτική ενός ιατρικού φοιτητή που τον κατηγόρησε στην καφετέρια του νοσοκομείου για την έλλειψη αξιόπιστης μεθόδου για την αξιολόγηση του νεογέννητου. Ο Δρ. Apgar το πήρε σοβαρά υπόψη και, στο πίσω μέρος μιας σημείωσης για τους πελάτες του μπαρ, όπου έδειξαν τι να κάνει με τους δίσκους, έγραψε το τεστ μετά τον τοκετό, το οποίο έχει απομνημονεύσει το όνομά του.

Isidro Vitoria Miñana. Παιδίατρος της Μονάδας Διατροφής και Μεταβολιοπάθειας του Νοσοκομείου La Fe στη Βαλένθια. Συγγραφέας του βιβλίουΗ φροντίδα του μωρού. Αλήθειες, μύθοι και λάθη, από τον Ed. Medici 2014.

BlogΠαιδιατρική και παιδική διατροφή. Πόροι για τους γονείς

Συνιστάται από:

- AEPAP Ισπανική Ένωση Παιδιατρικής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
- SEDCA Ισπανική Εταιρεία Διαιτολογίας και Επιστημών Τροφίμων
- Οικογενειακούς Φάρους. Σελίδα για τους γονείς του νοσοκομείου San Joan de Deu. Βαρκελώνη