Βρεφικοί σπασμοί: αποκλεισμένοι από το κλάμα
Το επιληπτικές κρίσεις αποτελούν, σε οποιαδήποτε ηλικία, μία από τις πιο ανησυχητικές και θεαματικές κλινικές εκδηλώσεις. Συνήθως εμφανίζονται σε παιδιά με καθαρό νευρικό σύνταγμα εξαιτίας τιμωρίας, αρνήσεως, ανεκπλήρωτης επιθυμίας ή επίσης λόγω φρεβιδοειδών διαδικασιών.
Καλείται κατάσχεση στην απότομη και ακούσια συστολή μιας μυϊκής ομάδας. Γενικά, προκαλείται από ηλεκτρική εκκένωση από το κεντρικό νευρικό σύστημα, από τον εγκέφαλο και η συστολή μπορεί να περιοριστεί σε μερικούς μύες όπως εκείνοι του προσώπου ή εκείνων ενός άκρου, αν και είναι συνηθέστερο να γενικευθεί με το κούνημα του συνόλου σώμα
Μια γενικευμένη κρίση συνήθως συνοδεύεται από τη χαλάρωση των ουρητικών και πεπτικών σφιγκτήρων, έτσι ώστε ο ασθενής να έχει ακούσια εκπομπή ούρων και περιττωμάτων. Επίσης, και λόγω της σύσπασης των μυών του λαιμού, το σάλιο αφήνει έξω.
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις γενικευμένη κατάσχεση Υπάρχει ταυτόχρονα μια απώλεια της συνείδησης που μπορεί να διαρκέσει για μεγαλύτερο ή μικρότερο διάστημα ακόμη και μετά τη διακοπή του μυϊκού σπασμού.
Κραυγές σπασμούς
Οι σπασμοί του κλάματος είναι πολύ συχνές στην παιδική ηλικία, αν και υπάρχουν σε αυτούς αρκετοί βαθμοί που πρέπει να γνωρίζουμε. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, η ανάπτυξή της είναι αυτή: το παιδί, συνήθως κάτω των πέντε ετών και με καθαρό νευρικό σύνταγμα, αρχίζει να κλαίει για κάθε αιτία, χτύπημα, τιμωρία, επιθυμία ή δυσαρεστημένο καπρίτσιο.
Σε λίγα λεπτά αποβάλλει όλο τον αέρα και παραμένει στιγμιαία χωρίς αναπνοή. είναι αυτό που περιγράφουν συχνά οι γιαγιάδες καθώς το παιδί "μαγεύεται" ή "στερείται". Συνήθως μετά από μερικά δευτερόλεπτα, που μπορεί να είναι αιώνια για τους συγγενείς που παρακολουθούν την πρόσβαση, το παιδί ανακάμπτει την αναπνοή με ένα βαθύ εισπνευστικό κίνημα.
Αλλά άλλες φορές, η έλλειψη αναπνοής παρατείνεται αρκετά ώστε να επηρεάσει τον εγκέφαλο. στις περιπτώσεις αυτές το παιδί δείχνει μοβ χείλη και αρχίζει να έχει τσίμπημα των χεριών και των ποδιών, που είναι ο πραγματικός σπασμός. Σε κάθε περίπτωση, η ανάκαμψη είναι σχεδόν άμεση και το παιδί επιστρέφει στην κανονική δραστηριότητα σαν να μην είχε συμβεί τίποτα και ποτέ δεν παρουσίασε οποιαδήποτε επακόλουθα ενός τόσο θεαματικού επεισοδίου.
Ηρεμία πρώτα από όλα
Η πρώτη πατρική δράση, ίσως η πιο δύσκολη, πρέπει να είναι η διατήρηση μιας ατμόσφαιρας ηρεμίας στο σπίτι, διότι αποδεικνύεται καλά ότι τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά ανήκουν σε οικογένειες στις οποίες υπάρχουν ένας ή περισσότεροι γονείς με νευρικό σύνταγμα.
Το δεύτερο αποτελείται από μην αφήνετε τον εαυτό σας "εκβιασμένο" για το παιδί και τις κρίσεις του. Το παιδί, ενστικτωδώς ή συνειδητά, αντιλαμβάνεται την κυριαρχία που ασκείται στους γονείς του και θα χρησιμοποιεί από δω και πέρα την απλή απειλή να κλάψει για να πάρει ό, τι θέλει από αυτούς.
Μόλις ξεκινήσει το κλάμα, αν το παιδί "γοητευτεί", θα πρέπει να τονωθεί με ήπια εγκεφαλικά επεισόδια στην πλάτη ή με διαβροχή του προσώπου του με κρύο νερό ή φυσώντας πάνω του. Αν, ωστόσο, επιτευχθεί η κατάσχεση, το παιδί θα τοποθετηθεί σε ένα άνετο μέρος όπου δεν μπορεί να χτυπήσει τον εαυτό του με οποιοδήποτε αντικείμενο. Η κρίση διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα.
Δεν είναι επιληψία
Όταν οι επιληπτικές κρίσεις επαναλαμβάνονται σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο, μπορούμε να μιλάμε για επιληψία αν και για να δώσουμε αυτή την κατάλληλη διάγνωση είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσουμε ότι υπάρχει μια ζώνη του εγκεφάλου ή όλου του, που εκτελεί περιοδικά αυτές τις ανώμαλες ηλεκτρικές εκκενώσεις.
Ακριβώς η έλλειψη αυτών των πληροφοριών στις κύριες επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια παιδικής ηλικίας - ερεθισμένες σπασμοί και σπασμοί κλαίνεσθαι ή κραυγή - είναι αυτό που τις κάνει να μην συμπεριλαμβάνονται στις επιληπτικές διαταραχές.
Πώς να ενεργείτε ενόψει μιας κατάσχεσης
Στις τυπικές και άτυπες κατασχέσεις, πρέπει να ληφθούν δύο γενικά μέτρα κατά την εμφάνισή τους:
- Τοποθετήστε το παιδί σε ένα άνετο μέρος και αποφύγετε να βλάψετε με βίαιη κούνημα: να ξεκολλήσετε τα ρούχα, να εισάγετε ανάμεσα στα δόντια κάποιο αντικείμενο που εμποδίζει το δάγκωμα της γλώσσας από την κάτω δομή.
- Χαμηλώστε τη θερμοκρασία, είτε με φυσικά μέσα - συμπιέσεις κρύου νερού ή αλκοόλ στο μέτωπο, στα άκρα και στις πτυχές και τις πτυχές αυτών - ή αντιπυρετικά φάρμακα.
Χοσέ Ιγκνάσιο ντε Αράνα. Γιατρός στην Ιατρική και Χειρουργική. Ειδικός στην παιδιατρική και την παιδική φροντίδα
